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生命的守护 ——市妇幼保健院成功救治两名早产低体重儿
发布时间:2021-03-15  来源:市保健院 新生儿科  点击量:85


2021年2月16日,一对双胞胎在市妇幼保健院出生。然而,大双体重1470克,小双体重1100克,均不足1500克,评估胎龄仅29周,生命及生存质量受到双重严重挑战,出生后立即转入新生儿科进行治疗。

 

 

在早产、低体重出生儿的救治过程中,要面临诸多关口,尤其是呼吸关、喂养关、感染关,关关艰险。由于肺部发育不成熟,两个宝宝出生后均出现进行性加重的呼吸困难,听诊双肺呼吸音减低,医护人员予以保暖、无创呼吸机辅助呼吸、气管插管注入肺表面活性物质、咖啡因兴奋呼吸中枢等治疗,1周后顺利撤下无创呼吸机,实现患儿自主呼吸。

29周的早产儿胃肠道发育不成熟,吸吮能力差,容易出现喂养不耐受、消化道出血、NEC等并发症,喂养关也是医护人员需要攻克的难关。最初尝试母乳微量喂养时,患儿出现腹胀、吐奶、吸吮差等症状,予以胃管内注奶、体位管理、口服益生菌等治疗,患儿腹胀、吐奶减轻,吸吮越来越有力,已逐步建立全量经口喂养。前期因患儿奶量少,为维持生长发育所需的液量及热量,需给予肠外静脉营养支持治疗,新生儿科医护团队为孩子置入了PICC(经外周中心静脉置管),24小时派专人看护,给予鸟巢式护理,密切监测生命体征,包括营养液输注的速度、测量臂围及导管长度等,在医护人员的共同努力下,兄弟俩的体重顺利增长。

早产儿免疫力低下,容易发生感染,入院后予以积极的抗感染治疗1周、接触性隔离、医务人员严格注意手卫生等,两个宝宝在住院期间无感染发生。

 

 

经过医护人员二十多天的努力,终于有了令人欣喜的结果,大双各项指标均恢复正常,体重已长到2.2kg,吸吮有力,于3月11日顺利出院;小双现在体重已达1.65kg,20ml奶量可经口完成,进入出院倒计时。大家终于松了一口气,二十多天的努力得到最好的回报,二十多天的疲惫和紧张得到最好的慰藉,一切付出都是值得的。两个小家伙在医护人员精心呵护下取得了与病魔抗争的胜利,迈出了人生艰难的第一步,愿此后宝宝一切平安,健康成长!

                        新生儿科 张秋凤

 



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