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消除母婴传播,保障母婴健康——乙肝感染女性家庭及暴露儿童健康问题30问
发布时间:2023-12-18  来源:本网  点击量:71
Q1:乙肝感染的女性能怀孕吗?
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可以,只要肝功能正常,肝脏没有炎症活动,也没有临床症状,不管是乙肝携带者或是患者都可以怀孕。



Q2:乙肝感染的女性怀孕前肝功异常能怀孕吗?
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不建议立即妊娠,妊娠会加重肝脏的负担,肝功的恶化不利于母子安全。应先保肝或者必要时抗病毒治疗一段时间稳定后再怀孕。


Q3:乙肝病毒感染孕妇所生宝宝会不会被传染乙肝?对宝宝的影响大吗?
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如果乙肝妈妈和孩子出生后不采取预防乙肝母婴传播的措施,完全有可能把乙肝传染给孩子,孩子可以是携带病毒、有可能发生肝炎,甚至也有可能发展成慢性肝炎、肝硬化等。


Q4:乙肝感染的女性,有可能生育一个健康的宝宝么?
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有可能,如果孕期采取规范的预防母婴传播措施,乙肝母婴传播率不到1%,乙肝病毒感染女性完全可以生育一个健康宝宝。


Q5:夫妻双方一人乙型肝炎病毒(HBV)感染,另一人未感染,备孕时不用安全套会感染吗?
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夫妻双方中未感染一方体内乙肝表面抗体大于10IU/ML,就对乙肝具有保护力,备孕不用安全套亦不会感染。如果乙肝表面抗体小于10IU/ML, 建议尽快接种乙肝疫苗并产生保护性抗体后再怀孕。


Q6:乙肝病毒感染女性应该将感染状况告诉丈夫吗?
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建议感染女性本人将实际病情告诉丈夫并进行相关检测。如果丈夫没有感染,也未产生保护性抗体,应及时接种乙肝疫苗并在性生活时使用安全套,待产生保护性抗体后将不会被传染。 


Q7:乙肝感染女性,怀孕前需要到医院检查吗?
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乙肝病毒感染孕妇怀孕前需要到医院检查。除了常规孕前检查外,还需进行全面的肝脏评估等,这些检查对保障您和宝宝孕期安全非常重要。


Q8:乙肝感染女性,目前在服用抗病毒药物,可以怀孕吗?
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研究显示替诺福韦、替比夫定和拉米夫定全孕期使用对孕妇本人及胎儿是安全的,如果您服用的是以上三种药物,可以怀孕,否则需要在专业医生指导下换用这三种药物后再怀孕。


Q9:乙肝妈妈服用替诺福韦期间意外怀孕,孩子能要吗?
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替诺福韦治疗期间可以正常怀孕。


Q10:乙肝妈妈服用恩替卡韦期间意外怀孕,孩子能要吗?
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恩替卡韦治疗期间意外怀孕后应换用替诺福韦,可以继续妊娠。


Q11:怀孕会加重乙肝妈妈的病情吗?
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有可能,妊娠可以导致携带HBV的孕妇乙肝活动,进而加重病情,但孕期在医生的合理监测和干预下,大部分影响不明显。


Q12:乙肝妈妈孕前服用抗病毒药物,怀孕后是否需要停药?
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一般孕前已经进行抗病毒治疗的孕妇,怀孕后仍需继续进行抗病毒治疗,但可能会根据具体情况换药、调药。


Q13:“乙肝”妈妈孕期检查项目和“非乙肝”妈妈有何不同?
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乙肝妈妈怀孕前要做更详细的肝脏功能评估。孕期需要增加肝脏超声检查,约每1-2个月复查一次肝功能和病毒载量,以便发现病情变化及时治疗。


Q14:对于乙肝怀孕妈妈,“大三阳”和“小三阳”哪个更“危险”?
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一般来说,“大三阳”的孕妈比“小三阳”孕妈的病毒载量更高,母婴传播几率更大,但最终都要根据病毒载量的高低及肝功情况决定具体的治疗方案,只要在医师的指导下合理防治乙肝母婴传播,可以拥有一个健康的宝宝。


Q15:乙肝感染孕妇,病毒量低,现在预防母婴传播的措施是什么?
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对于乙肝病毒载量低于2×10⁵IU/ml的孕妇,预防乙肝母婴传播的措施是新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗,目前广元市所有提供产检和分娩服务的助产机构均可提供该项服务。




Q16:乙肝感染孕妇,病毒量高,现在预防母婴传播的措施是什么?
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对于乙肝病毒载量高于2×10⁵IU/ml的孕妇,预防乙肝母婴传播的措施是孕妇孕24-28周服用抗病毒药物和新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。建议到有孕期抗病毒能力的医疗机构产检。


Q17:乙肝孕妈妈吃抗病毒药会影响胎儿吗?
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基于目前研究,孕妇服用适合孕期使用的抗病毒药物对胎儿的生长发育无不良影响,未增加婴儿出生缺陷的发生率,且未发现对婴儿出生后的骨代谢和生长发育有明显影响,应遵医嘱服用。


Q18:乙肝妈妈孕晚期注射免疫球蛋白会降低乙肝病毒的传播率吗?
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不会。不建议孕晚期注射免疫球蛋白,目前没有证据证明该措施可以进一步降低乙肝母婴传播率。


Q19:孕期使用抗乙肝病毒药物对我安全吗?
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研究表明使用替诺福韦、替比夫定和拉米夫定三种抗病毒药物不增加孕妇孕期不良事件的发生率,这三种药物对孕妇是安全的。


Q20:孕晚期服用抗乙肝病毒药物预防乙肝母婴传播,产后立即停药和产后42天停药,该如何选择?
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如果选择母乳喂养,产后可立即停药进行母乳喂养。如果您不选择母乳喂养,也可以产后短期用药(如产后42天)后再停药。无论如何选择,均应密切监测肝功能。


Q21:孕前到孕期一直服用抗乙肝病毒药物产妇,产后能停药母乳吗?
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第一次接种疫苗时过敏的人群、对疫苗成份过敏的人群;正处在发热期、慢性疾病的急性发作期或得了急性疾病的人群。


Q22:乙肝感染孕妇,病毒载量大于2×10⁵IU/ml, 医生建议抗病毒治疗,但是孕妇担心药物安全性,孕期不做预防母婴传播治疗行吗?
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乙肝病毒载量大于2×10⁵IU/ml的孕妇,母婴传播概率更高,新生儿一旦感染绝大多数会发展成慢性肝炎,甚至发展为肝硬化和肝癌。长期临床实践证实孕期服用抗病毒药物不仅预防母婴传播效果好,而且非常安全,因此我们推荐服用抗病毒药物预防母婴传播。


Q23:乙肝孕妇的产后出血风险更高吗?
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是的,尤其是肝功异常的孕妇,但只要定期产检,加强监测,大部分的乙肝孕妇分娩较安全。


Q24:肝“大三阳”的母亲,可以进行母乳喂养吗?
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乙肝“大三阳”的母亲所生新生儿,出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白,并同时接种首剂乙肝疫苗后也同样可以进行母乳喂养。


Q25:乙肝病毒感染者,母乳喂养时乳头有破口,会让孩子感染吗?
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乙肝病毒不能经消化道传播,如果孩子出生后注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就会产生保护性抗体,即使母乳喂养时接触少量病毒,也不会造成孩子感染。


Q26:分娩后需继续服用抗病毒药物的乙肝妈妈,可以母乳喂养吗?
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哺乳期间服用替诺福韦(TDF) 的乙肝妈妈的婴儿体内未检测到TDF, 且母体血液和乳汁中药物的有效成分TDF也几乎不经肠道吸收,因此产后继续应用TDF治疗者可以母乳喂养;替比夫定继续治疗者母乳喂养安全性的研究数据有限。


Q27:如何预防乙肝母亲所生新生儿发生母婴传播?
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新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种首剂乙肝疫苗,并完成乙肝疫苗全程接种以预防乙肝母婴传播。


Q28:所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿是否都需要注射乙肝免疫球蛋白?
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是的,所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿生后都需要尽快注射乙肝免疫球蛋白。


Q29:乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,已经接受了乙肝免疫球蛋白注射,是否还需要注射乙肝疫苗?
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需要。所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿生后都需要尽快接种乙肝疫苗。


Q30:乙肝“小三阳”的孕妇分娩的新生儿也需要预防乙肝母婴传播吗?
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需要。所有乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇生儿童均需要进行预防乙肝母婴传播。




温馨提示

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供稿:闵瑞 谭姝华

审核:郭映斌

编辑:赵羽萱

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