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剖宫产女性备孕遇阻!切口憩室难题,如何破解?
发布时间:2023-12-18  来源:本网  点击量:62

随着二胎、三胎政策的相继放开

许多曾经接受过剖宫产手术的女性朋友

开始考虑再次怀孕

然而,在门诊上

我们发现有些女性在备孕期间

长时间无法成功受孕

检查发现有切口憩室的存在



PART1
什么是切口憩室?



切口憩室是指子宫下段剖宫产切口愈合缺陷形成的腔隙。切口憩室的病因包括:剖宫产手术操作、感染、子宫肌层缺损等多种因素。这种憩室会使得女性在再次怀孕后可能出现一系列并发症及风险,包括:妊娠早期的切口妊娠(也叫作:瘢痕妊娠),妊娠晚期的子宫破裂、胎盘植入、大出血等风险。因此,对于存在切口憩室的女性来说,是否需要进行手术治疗成为了她们关注的问题。


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在门诊中,我们发现一部分患者

因切口憩室在多处咨询

有些医生建议进行手术治疗

而有些医生则认为不需要手术

这让许多患者感到困惑

那么,到底需不需要手术治疗呢?


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首先,我们要明确的是

并不是所有存在切口憩室的女性

都需要接受手术治疗

对于一些症状较轻、憩室较小的情况

可以密切观察,积极备孕

然而,对于一些较大的切口憩室

尤其是已经引起了月经不规律

痛经、异常子宫出血等症状的女性

手术治疗是必要的



PART2
什么情况下需要进行手术治疗呢?


一般来说,大型憩室、症状严重者、高风险女性这三类人群在备孕前需要考虑手术治疗。


大型憩室


如果通过检查发现切口憩室较大,或者距离浆膜层近,那么可能会影响到女性的受孕能力,甚至在怀孕后可能引发一系列并发症比如说:妊娠晚期的先兆子宫破裂。因此,为了增加怀孕成功率和母婴安全,建议在备孕前进行手术修复。
症状严重者


如果女性长期反复痛经、月经时间过长、月经周期不规律等症状严重影响到生活质量,且药物治疗无效。这种情况下,为了改善生活质量,增加受孕几率,建议在备孕前进行手术修复憩室。
高风险女性


如存在多次流产史、异位妊娠、瘢痕妊娠等高危因素的女性,为了降低怀孕后可能的风险,建议在备孕前进行手术修复憩室。


PART3
手术方式有哪些?


主要有宫腔镜手术、腹腔镜手术和开腹手术三种。


宫腔镜手术适用于轻度憩室,可通过镜下切除、修复憩室来达到改善月经时间长的问题,也有利于部分排卵比较早的女性能在排卵期同房利于怀孕。但要注意的是,这种手术方式对于部分缺损严重的患者是不适合的。


开腹和腹腔镜手术适用于中重度憩室,可通过腹腔镜下切除、缝合修补憩室。当然,腹腔镜因为有着微创的优势,更受广大患者的欢迎,但因为腹腔镜手术和开腹手术后都有需要避孕的时间长的缺点,所以也不是适合所有的患者,具体手术方式还是需根据患者病情和医生建议来确定。


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即使存在切口憩室

也并不意味着一定不能怀孕

在接受手术治疗后

部分女性可以更顺利怀孕并生育健康的宝宝

同时,对于已经怀孕的女性

如果发现存在切口憩室

也应当及时与医生沟通

充分评估风险后制定相应的治疗方案


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总之,对于存在切口憩室的女性朋友来说

是否需要手术治疗需要根据具体情况而定

如果你正在备孕并且疑似存在

切口憩室或者有剖宫产史

建议及时咨询专业医生进行评估和建议

通过科学合理的治疗方式

相信你会早日实现自己的怀孕梦想


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专家介绍

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魏江霞,本科学历,学士学位,现任广元市妇幼保健院副院长,主任医师。广元市农工民主党市委委员;四川省医学会医师协会妇产科分会委员;四川省医学会广元分会妇产科专委会委员;获得首届广元名医称号和广元学术技术带头人后备人选及蜀道英才称号。多次参加国内外学术会议及本专业培训班学习。

擅长:妇科良恶性肿瘤和常见病、多发病及疑难危重症的诊治。熟练开展附件、子宫的经腹/腹腔镜/经阴手术;宫腔镜下的占位病变切除、子宫肌瘤切除、重度宫腔粘连松解、子宫纵隔切除、复杂嵌顿、移位节育环取出;输卵管插管疏通、输卵管吻合、切口妊娠、宫外孕、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等手术;妇科内分泌疾病、不孕不育、月经病的诊治。

先后在国内省市以上医学期刊发表多篇学术论文。获市级科技进步二等奖一项,主持市级科研多项。

坐诊时间:每周一、二上午(08:00-12:00)

坐诊地点:门诊二楼妇科22号诊断室







供稿:魏江霞

审核:郭映斌

编辑:赵羽萱

【妇幼健康科普 图片来自网络】



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广元市妇幼保健院


地址:广元市利州区东坝滨河北路二段51号

咨询电话:0839-3221529



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