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出血6000ML,黎明生死大营救
发布时间:  来源:本网  点击量:460

2月5日凌晨5时许,一名刚在市妇幼保健院分娩的产妇突然大出血,出血量瞬间超过1000ml,患者出现面色苍白、意识模糊等休克状态,生命危在旦夕!一场争分夺秒的生命大营救,正在黎明前的夜幕中紧张进行。

 

“紧急报告,孕产妇尚某出现大出血!”值班医务人员一边对患者进行紧急处置,一边呼叫。

医院立即启动三级预警紧急抢救流程(危重孕产妇救治最高预警级别),同时将患者病情上报至市孕产群体保健科及市卫健委。

时间就是生命,急救应急预案启动后,分管领导和医务科、护理部、产科、输血科、检验科、超声科、麻醉科、妇科等20多名抢救小组成员迅速奔赴现场参与急救。

此刻,血液依然不停从患者身体涌出。

“患者可能为子宫破裂所致……”超声医生紧急行床旁彩超检查。

“切口区大量积液,初步诊断为凶险性前置胎盘。立即剖腹探查,若为子宫破裂,则需修补子宫,必要时行子宫全切术。”抢救组一边救治一边分析病情。

1个单位,2个单位,3个单位……虽然一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀不断输进患者体内,但患者血压仍然在下降,血红蛋白下降到仅55g/L(大出血前为99g/L)。

“立即开腹!”面对汹涌的出血情况,分管副院长魏江霞一声令下。

      

探查手术紧张进行,患者腹部打开。

“胎盘植入!先兆子宫破裂!”术中发现,患者子宫下段见直径约8cm紫蓝色包块,血管粗大怒张,子宫浆膜层完整,肌层全部断裂,可见大量胎盘组织嵌顿于原切口下方并植入下段肌层,子宫不完全破裂,切口处可见活动性出血。

面对瞬间发生的危情,抢救组沉着迎战。为避免急性失血导致心、肝、肾乃至全身多器官衰竭,DIC形成甚至危及生命,救治小组结扎子宫动脉、大量输血治疗休克后清除植入胎盘组织、止血、修补子宫等抢救工作忙而不乱地进行。

  10个单位,11个单位,12个单位……救治组一边输血,一边手术。

 经过1个多小时的积极抢救,产妇出血终于得到控制,生命体征渐趋平稳。至抢救手术结束,患者失血量达6000多ml,输血量达5000多ml。

目前,患者已脱离生命危险,正在康复中。

“胎盘植入”是妊娠期非常严重的并发症,可导致严重出血,与多次宫腔操作、剖宫产、子宫内膜异位症等有关。

产后大出血是导致孕产妇死亡的最大威胁。市妇幼保健院此次反应及时、处理迅速、独立完成的产后大出血患者救治,标志着该院急危重症孕产妇综合救治能力得到进一步提升,为我市危重孕产妇构建了一道安全的生命防线



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