大脑分泌的褪黑素有镇静、催眠、镇痛、抗抑郁等多种作用。褪黑素的分泌随着年龄增加而递减，褪黑素的合成和分泌与光线有关，常呈现昼少夜多的节律变化，晚上11点左右开始分泌，凌晨2点达到最高峰。这就是为什么人在凌晨一两点时最困。如果睡太早，褪黑素分泌还不旺盛，或者睡太晚，错过了褪黑素的分泌高峰，睡眠质量都会下降，甚至出现早醒、失眠。

    超过3亿中国人存在睡眠障碍！

健康睡眠的表现

（1）睡眠持续时间：学龄前儿童每天睡眠10小时，小学生需要睡眠9小时以上，高中生需要睡够8小时，成年人需要睡够6-8小时。

（2）高质量的睡眠：入睡快，睡得沉，做梦少，中间无觉醒，无异常睡眠模式和睡眠行为，无早醒，次日精神饱满，周身无乏力感。

失眠的主要表现

（1）入睡困难（潜伏期超30min）；

（2）睡眠维持障碍（整夜觉醒≥2次）；

（3）早醒

（4）睡眠质量下降

（5）总睡眠时间减少（通常少于6.5h）。

（6）病程≥3个月，频率≥3次/周的属于慢性失眠。

（7）伴有日间社会功能障碍：疲劳或萎靡不振；注意力、专注力或记忆力下降；社交、家庭、职业或学业等功能损害；情绪不稳或易激惹；日间瞌睡；行为问题(比如：活动过度、冲动或攻击性)；动力、精力或工作主动性下降；易犯错或易出事故；对自己的睡眠质量非常关切或不满意。

怎

样

治

疗

失

眠

非药物治疗：睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和放松疗法。

失眠的药物治疗原则：最低有效剂量、间断给药（每周3-5次）、短期用药、减药缓慢。

（1）苯二氮卓类药物：阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮。

（2）非苯二氮卓类药物：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆。

（3）褪黑素制剂。

（4）褪黑素受体激动剂：雷美替胺。

（5）抗抑郁类药：曲唑酮、米氮平。

（6）有助于缓解失眠的中药：枣仁安神胶囊、龙胆泻肝丸、归脾丸（合剂）、血府逐瘀胶囊（口服液）、安神补脑液、银杏蜜环口服液、朱砂安神丸。

愿每个人都没有失眠的烦恼

每天都有一个好的睡眠

供稿：刘亚军

审核：郭映斌

编辑：赵羽萱

【妇幼健康科普 图片来源网络】

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