根据市委关于巡察工作统一部署，2020年6月29日至7月28日，市委第二巡察组对院党委进行了巡察。2020年12月8日，市委第二巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照党务公开和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、在聚焦党的理论路线方针政策和党中央、省委决策部署在基层贯彻落实情况方面。

（一）落实意识形态工作责任制有差距。

1.2018、2019年未将意识形态工作纳入目标考核。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是班子成员在党委的专题民主生活会上，党委书记和分管领导已经认领责任，并作了严肃的批评与自我批评，提出了今后的整改方向和整改措施。二是分管领导对两办从事会议记录的工作人员进行批评教育和提醒谈话，要求其举一反三，引以为戒，杜绝今后再次出现此类问题。三是出台意识形态工作专项考核制度，进一步明确了班子成员、支部书记、科室主任的意识形态工作职责，并将考核结果与支部书记、科室主任的评先选优、职称晋升和绩效目标直接挂钩。

2.多数领导班子成员和中层干部述职报告中无意识形态内容。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是在2020年支部书记抓党建述职、中层干部年度述职、班子成员年度述职中都已将意识形态工作作为述职的重要内容。二是已在2020年度全面从严治党“三张清单”工作中，将意识形态工作纳入党委、党委书记、班子成员履职清单，党委2020年研究意识形态工作2次，向市卫健委党组递交意识形态工作责任制落实情况报告2个。

3.阵地管理不到位。

整改情况：全面整改。一是针对《大话利州》栏目物业管理招标采购网络舆情未及时回复的情况，我们认真调查了解，在舆情发生后，兰建军副院长就要求相关科室立即就反映情况向市财政局进行了报告，并写出了书面回复意见，当事人误认为应该由主管部门就我们的报告情况进行回复，故未及时在网络上回复。为此，对当事人进行了严肃批评教育，并于2021年1月28日在大话利州栏目进行了回复。二是对医院官网、微信公众号、新浪微博、QQ群等阵地进行动态检查，并对阵地发布工作动态和信息及时进行更新，2020年，医院官网、微博等发布疫情防控、脱贫攻坚等工作信息120余条。修订完善了信息发布、新闻发言人、舆情处置等制度，利用网站、微信群，大力宣扬钟南山、周永开等时代楷模20余次，强化正面引导，积极弘扬正能量。

4.中心组集中学习不规范。

整改情况：立行立改，长期坚持。修订完善中心组学习制度，规范党委中心组学习，建立中心组专题讨论领学制度，将会前学法与中心组学习分开，坚持把意识形态工作作为党委中心组学习重要内容，2020年，中心组学习12次，专题学习研讨习近平总书记关于意识形态的重要论述1次。

（二）公立医院改革推进缓慢。

5.医联体分级诊疗制度落实不到位。

整改情况：逐步整改。加强与医联体单位合作。与华西二院建成区域联盟医院，建立远程会诊中心，让患者在家门口就可以享受到大城市大型医院优质专家服务，2020年，20余名住院和门诊患者接受远程会诊服务；与成都市妇女儿童医院结对子，建成“传帮带”医院，已连续4年下派新生儿、影像、病理等方面6名专家结对帮扶我院新生儿科、影像科、病理科等科室；与市中心医院、市第一人民医院签订双向转诊协议，2020年向上级医院转诊15人次，由于我院也属于首诊医院，病种单一，所以向下级医院转诊患者较少；与旺苍、苍溪、剑阁等县区妇幼保健院结对子，近三年，先后派出产科、妇科、儿科等专家12人次，支援县区妇幼保健院高质量发展。

6.特色专科建设机制不完善、投入不足、措施不力、效果不显。

整改情况：逐步整改。一是加强重点专科、特色专科建设。2020年11月2日，儿童保健科通过市级重点专科评审，实现市级重点专科“零”突破，妇产科市级重点专科顺利通过立项评审。二是加大科研教学投入力度。近两年，医院加大在人才培养、科研项目、技术水平、进修带教等方面的投入，累计投入530余万元，大力鼓励一线医务人员积极创新科研，不断提升服务能力，参与省妇幼保健院等多家上级医院出生队列缺陷研究等科研项目3个。

7.绩效管理改革不到位。

整改情况：逐步整改。一是加快推进与西安当代医院管理研究院为我院制定的新绩效分配方案和全面质量管理体系的实施进度，建立对科室和医务人员以业务数量、完成质量、成本核算、风险系数、患者满意度为考核指标的综合量化考核体系，尽快建立新的绩效分配方案；二是坚持公立医院公益性，取消绩效分配方案中定额补助和涉嫌鼓励开单提成的相关分配激励措施，确保公立医院改革的方向与人民群众的期盼一致。  

（三）部分公共卫生工作机制不健全、落实有差距。

8.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训测试缺乏约束机制，一些领导干部不想参加就可以不参加，培训效果打折扣。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是在班子民主生活会上分管领导已经认领该问题，也作了自我批评，分管领导也对具体经办科室人员进行了严肃批评教育和提醒谈话；二是建立每季度开展1次专题培训，每季度进行1次全覆盖督导检查机制，严格培训会议签到制度、培训考试制度，对不按要求参加培训、培训效果不达标、督导问题整改不落实的单位和个人进行实名通报，并纳入医疗机构年度考核内容。

9.督导问题整改缺乏约束机制，整改不落实。

整改情况：立行立改，长期坚持。对市中心医院督导发现问题进行了再次核实，并对“三方数据不一致”问题进行了整改。

10.工作落实有差距。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是认真落实每季度1次艾滋病防治公益宣传活动要求，2020年，制作“三病”宣传资料、手提袋、抽纸、纸杯等宣传资料10余万份，利用“世界艾滋病日”等时间节点开展各类宣教活动6场次，发放宣传资料5万余份，播放“三病”宣传视频120余小时。二是将“三病”纳入婚前医学检查和孕前、孕优检查项目，认真落实逢孕必检的要求。2020年，接受艾滋病婚前医学检查14556对，孕期接受艾滋病咨询、检测17245人，实现2020年全市所生儿童“零艾滋”感染目标。

（四）党委发挥核心领导作用不够，议事决策机制运行不畅。

11.虽然建立了党委会议议事规则、党政联席会议议事规则，但一些重大事项没有纳入党委会议或党政联席会议进行集体决策，没有发挥党委集体的核心领导作用。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是党委书记张伟和党委班子成员都在专题民主生活会上认领了问题，承认了错误，并进行了批评与自我批评，坚决杜绝以审批制代替会议集体决策制度。二是进一步修订完善了党委会议事决策规则和院长办公会议事决策规则，将凡属医院“三重一大”的事项全部纳入党委会决策范围，并严格执行；制定党委书记、院长责任清单，建立书记院长定期交流沟通制度，进一步明确了书记、院长职责；配齐配强党务工作人员，落实专人负责两个会议记录，规范党委会、院长办公会两个纪要，建立党委会督查通报机制和院长办公会工作通报机制。

12.从党委会议记录、书记办公会议记录来看，党委主要研究了党务工作，研究讨论医院重大问题较少，没有把党的领导融入医院治理各环节、内嵌到医院治理结构之中。

整改情况：立行立改，长期坚持。全面加强医院党的建设，严格执行党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用；认真执行民主集中制和集体决策制度，坚持落实院务公开、党务公开，广泛接受社会监督和广大职工监督。

二、在聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面。

（五）资金管理不规范。

13.往来款科目余额较大、跨度时间长，长期未清理调整。

整改情况：立行立改，长期坚持。立即清理往来款项，及时处理其他应付款，规范财务管理。一是根据《政府会计制度》规定，已于2020年9月对截止2020年8月末以前的往来呆账进行了专项清理，清查、处理合计金额643163.43元；严格执行财务制度规定，定期进行往来款项专项清理工作。二是我院在财务软件中保证大账统一核算的前提下，建立专项资金账套对各类专项资金进行收支专项管理。三是对停车收费52.73万元，已存入财政局非税专账，由市卫健委召开专题会议按照相关规定进行处置。

14.公务卡使用不规范。

整改情况：立行立改，长期坚持。严格公务卡结算制度，严禁公务事项非公务卡结算报账。医院财务科先后3次下发公务卡使用结算要求和结算范围通知，并在以后的工作中严格执行公务卡结算要求管理规定。

15.财务凭证附件不全。

整改情况：立行立改，长期坚持。规范财务票据审核管理。在以后的支付中按要求附公司变更函；每月支付职工绩效工资、伙食费时，按要求附职工绩效明细表和职工伙食费刷卡流水明细表。

16.零星采购及维修管理不规范，未实行定点采购、财务定期结算。

整改情况：立行立改，长期坚持。规范车辆、设备维修等管理。一是对供货商进行分类比选，确定定点供货单位，严禁公务卡支付；二是设备科零星采购，在与我院长期合作并签订购销合同的供应商中择优选择，以不高于以前采购价跟标采购。三是建立实行基础医疗设备故障由我院签订维修协议的单位进行处理，B超、DR等大中型设备故障由厂家派专业工程师进行维修，检验科设备故障由试剂供应单位派工程师进行维修的机制。

（六）特需服务项目缺乏规范。

17.2015年向市发改委报请开展新生儿人工抚喂服务项目，按0.58元/10ml向服务对象收取服务费。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是立即规范新生儿人工抚喂服务项目收费标准；二是完善修订《告患儿家长书》的内容；三是及时随奶粉进价调整奶粉价格，做到购销存数量一致；四是在医院醒目位置全面公示所有收费项目。

（七）资产管理不规范。

18.经抽查，2019年41个耗材品目中32个亏损32万元，2020年1-6月41个耗材品目中23个亏损5.49万元，没有按照该院《医用耗材及试剂管理内控办法》规定进行处置，未建立二级信息管理系统，未纳入科室绩效考核。

整改情况：逐步整改。一是规范耗材管理，定期盘点，对账物不符、账账不符的行为及时查明原因并整改，同时纳入科室目标绩效考核；二是建立使用科室耗材二级库，卫生材料二级库信息系统建设，已纳入2021年预算，申请已上报，按流程采购进行中；三是规范科室可收费卫生材料管理，督促科室做好领销存台账及分析整改，通过科室定期的领销存分析和医院定期的购销存分析，对问题不断落实整改，亏损金额已逐渐减少。

三、在聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面。

（八）党建工作有差距。

19.党委班子民主生活会质量不高。

整改情况：立行立改，长期坚持。严格落实班子民主生活会相关要求，在2020年班子民主生活会议召开前，党委班子成员精心组织、认真准备，扎实开展谈心谈话，切实做到谈心谈话记录留痕可查；在会前高质量完成民主生活会材料审核审批，在会议中严格统一用“XXX同志”称呼，在会上直面问题、不遮不掩，严肃开展批评与自我批评，现场辣味十足；针对查摆出的问题、相互之间提出的批评意见及时认领，建立整改台账，做到整改不走形式，绝不让“后半篇”文章落空。

20.党政联席会议记录简单潦草、会议纪要编号混乱。

整改情况：立行立改，长期坚持。进一步修订完善了相关会议制度，出台会议记录纪要相关管理规定，明确规范党委会、院长办公会记录纪要的人员、方式、保存、编号等管理模式，做到会议记录字迹工整、内容全面、事项清晰、讨论详尽，坚决杜绝会议纪要编号混乱等情况发生。如：院党委研制下发《中共广元市妇幼保健院委员会会议记录纪要管理规定》。

21.主题教育中民主评议党员流于形式，大多数同志之间没有提出批评意见。

整改情况：立行立改，长期坚持。院党委于2021年1月26日召开2020年度书记抓党建述职考评会，会上，党委书记张伟对7个党支部书记和46名党员进行了集中谈话，并进行了批评教育；各支部认真组织学习《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《党员民主评议制度》等相关内容，督促党员认真履行党员义务，严肃党内政治生活；2021年3月20日前，7个党支部分别高质量召开2020年支部组织生活会和民主评议党员工作，党委班子成员带头参加双重组织生活会，带头开展批评和自我批评，全体党员对照合格党员标准，深入查摆在政治、思想、学习、工作、能力、作风等方面存在的问题和不足，进行自评、互评，并按照“优秀、合格、基本合格、不合格”四个等级客观公正对每名党员进行了评定，并从2021年起严格按照相关规定要求抓好落实，坚决杜绝此类情况再次发生。

22.支部工作不规范。

整改情况：立行立改，长期坚持。2020年，党委及时修订完善了党委落实主体责任“三张清单”，将定期研究支部工作纳入党委主体责任和书记第一责任人职责，建立了每个季度督查1次支部党建工作、每月召开1次书记办公会的长效机制，并抓好了落实。2020年度医院儿童保健、行政后勤2个党支部探索建立了“清单制+责任制”支部标准化建设模式，以临床路径式管理，压实了支部党建工作，2个支部率先一举成功建成支部标准化建设示范点。针对行政公卫支部2019年换届选举会议未达到规定人数问题。2019年12月，行政后勤支部按照上级党组织要求进行换届，但由于支部工作人员疏忽、不细致，导致支部资料归档不到位，给巡察组提供资料出现错误，此情况已向市委第二巡察组作了汇报，并责成行政后勤支部书记牛琼华同志据实写出情况说明，得到了市委第二巡察组的认可。院党委对牛琼华同志进行了批评和提醒，并将《中国共产党基层组织选举工作条例》《中国共产党支部工作条例（试行）》等党内法规纳入2021年支部学习内容，以党内有关法规为遵循指导换届等工作。针对儿童保健支部2018年党建工作计划与原计划雷同，党员大会签到册无时间、地点和主题，几次签到缺席人次均一样，部分党员档案缺失问题。党委书记张伟于2021年3月2日在办公室对儿童保健党支部书记王英进行了严肃批评教育，王英同志在2020年支部组织生活会上作了严肃的批评与自我批评；儿童保健党支部已于今年3月上旬，结合支部实际制定了2021年支部工作计划，并报经院党委审核，并按时间节点和任务逐一抓好落实；认真学习并严格落实《广元市“三会一课”规程》《广元市“红色星期五”主题党日活动规程》《广元市严格党内组织生活十条措施》等组织生活制度，从严从实抓好“三会一课”；建立健全党员管理台账，完善建立“责任制+清单制”党建工作长效机制，持续加强支部标准化规范化建设，自2021年起，指定专人做好支部党建工作记录，将儿童保健支部整改落实情况纳入一季度党建工作督查，并逗硬落实考核。

（九）干部选任规定执行不到位。

23.一是考察谈话不充分。二是存在程序倒置的现象。三是个别选任程序失效。四是任前公示不足5个工作日。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是党委书记、分管领导已经分别在巡察整改专题民主生活会认领相关问题，分管领导并对人事科人员进行批评教育、谈话提醒，责成人事科具体经办人员对干部选任规定执行不到位写出书面检查；二是在2021年第1次党委会上组织学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》等相关规定，不断提高组织人事工作人员的能力和水平。三是经请示市委组织部对以前干部选任文书资料不能更改，在今后的工作中，坚持好干部标准，严格执行干部选任任前公示、考察谈话等相关规定。

24.编外人员任业务科室中层干部的现象。

整改情况：逐步整改。对编外人员担任办公室副主任和儿童保健科主任的两名中层干部立即免去相应职务，其余业务科室中层干部逐步调整到位。

25.重点部门关键岗位轮岗交流制度落实不到位。

整改情况：逐步整改。一是由于连续10多年未引进非卫技专业人员，医院行政后勤相关科室的具体工作与临床一线也密不可分，就目前我院人才队伍现状，将分步实施、逐步消化。二是建立完善重点岗位轮岗交流制度，对药学、人事、基建等4个重点岗位人员轮岗，药学部主任简丽红轮岗到人力资源科任科长，人力资源科科长崔春梅轮岗到总务科任科长，总务科科长袁杨轮岗到计划生育指导科任科长（待吴国芬同志调离后再任职），基建科合并到总务科，基建科科长刘蓉轮岗到医美门诊部任监事。

26.对医务人员流动管理失控。

整改情况：逐步整改。一是梳理建立了2016年以来人才流动工作台账，并向市卫健委报告，制定了医院人才流动管理制度和人员辞职解聘制度，规范流程，对因违纪违规强行辞职的，向市卫健委报告处理。二是修订出台新的《中层干部选任暂行管理办法》和《高层次人才引进与培养暂行管理办法》，规范干部选任，加强人才队伍建设。

（十）落实全面从严治党政治责任不到位。

27.主体责任不落实。

整改情况：立行立改，长期坚持。一是党委书记张伟在民主生活会上主动认领了该问题，开展了批评与自我批评，提出了今后的整改方向和整改措施。二是认真落实党委主体责任和班子“一岗双责”，2020年已将党风廉政建设、党建工作、意识形态工作等纳入党委会专题研究，写入“三张清单”，落实“四责协同”，每季度研究安排1次党风廉政建设工作，每季度听取1次班子成员履行“一岗双责”报告。三是已经责成相关人员对2018、2019年度班子述职报告重新修改完善，加强了对班子成员述职述廉报告的把关审核。

28.监督责任难以落实。

整改情况：逐步整改。加强纪检监察队伍建设，设置纪委办公室和审计科，配齐配强相关工作人员，逐步开展内部审计工作。

29.廉洁风险防控信息平台建设滞后。

整改情况：全面整改。结合行业领域突出问题系统治理长效机制建设，2020年，将廉洁风险防控平台和反统方软件采购列入预算，现已重新采购安装，提高密码设置等级，有效防控廉政风险。

30.党风廉政教育针对性不强。

整改情况：立行立改，长期坚持。以行业领域突出问题系统治理工作为契机，结合市中心医院许丰、文阳案件和身边发生的典型案例，开展有针对性的警示教育4次，约谈“十月馨”、违规帮扶责任人、投诉违纪人员50余人。

31.医德医风建设还需加强。

整改情况：立行立改，长期坚持。全员建立医务人员医德医风档案，坚持每季度医德医风查房制度，畅通投诉举报渠道，开展专题讲座，持续强化医务人员医德医风教育，并对服务态度差、责任心不强的医务人员，逗硬考核，强化结果运用，将考核结果纳入医务人员职称晋升、年度考核、评先选优和当月目标绩效考核。

（十一）对巡察检查问题整改不到位。

32.对2017年市委延伸巡察反馈的物业服务未经政府采购问题整改不到位，在原物业服务合同到期后于2017年12月进行了招标采购，但存在量身订制评分标准、未独立评标、合同权责不对等等问题。

整改情况：全面整改。一是组织相关科室人员认真学习招投标法律、法规等，汲取2017年物业招标采购中的经验和教训，从严审核把关评分标准，本着公平、公正、公开的原则。二是在2020年物业服务招标工作中，严格遵循《中华人民共和国招标投标法》,于9月22日完成需求论证，9月25日经党委会讨论通过,10月19日完成市政府采购备案工作,10月20日由广元市政府采购中心组织科受理、组织本次物业服务招标采购，并按要求合理规范制定招标文件。12月9日第一次开标时因报名公司不足三家废标一次。第二次招标于2021年1月14日开标，共13家物管公司报名，其中参加现场评标公司7家，资格审查合格5家，最终1月18日市政府采购中心发布中标公告：广元市新必丽物业服务有限公司中标，中标金额：281.76万元。

33.对2017年市级大型医院巡查结果通报指出党风廉政、医改、行政管理、医疗质量与安全和药事管理、护理院感管理、财务管理等系列问题整改不到位。

整改情况：逐步整改。我们及时组织“回头看”，对大型医院巡查反馈的5个方面47个问题进行再次梳理，除“落实公立医院改革任务不够，法人治理结构改革工作尚未开展探索”“未设立审计科，未配备专职审计人员”这2个问题，在持续用力整改之中外，其余45个反馈问题均已结合去年三级乙等妇幼保健机构复评全部整改到位。针对“剖宫产率较高”的问题，我们已经制定镇痛分娩方案，开展无痛分娩；制定降低剖宫产率措施，严格考核，将剖宫产率指标考核结果与目标考核挂钩，逐步提高顺产率、降低剖宫产。

34.对市市场监管局行政处罚的违规收费问题未整改。

整改情况：全面整改。已于2020年8月按要求立即上缴市场监管局查出违规所得及罚款，同时清理违规项目，建立整改清单，制定整改台账，对已经查出的问题逐项进行“取消项目或停止收费”的全面整改，同时举一反三，避免类似错误再度发生，对查出和自查有违规行为的科室当月和当年的目标考核均按规定扣分，并与当月绩效挂钩。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。联系人：向东才；联系方式：0839-2851555；电子邮箱：410533484@qq.com

中共广元市妇幼保健院委员会

2021年5月12日